LESIONES CAUSADAS POR AGENTES TERMICOS

A.- HELADURAS:

El enfriamiento general se presenta cuando la temperatura ambiente es de 5 C. Pero cuando un órgano esta expuesto a temperaturas bajo cero, como ocurre en las guerras, donde los soldados en las trincheras quedan aprisionados por la nieve, se lesiona el endotelio capilar, produciéndose edema con formación de vesículas, obstrucción de los vasos sanguíneos por los mismos eritrocitos, con la necrosis consiguiente.
Es frecuente en los pies por ser la parte expuesta a la nieve, afección que recibe el nombre de "pie de trinchera"
CLASIFICACIÓN DE LAS HELADURAS
a) De 1er. Grado:
Donde hay eritema por vaso dilatación reactiva a la vasoconstricción inicial.
b) De 2do. Grado:
Cuando se forman vesículas.
c) De 3er. Grado:
Cuando se presenta necrosis, caso en el cual es necesaria la amputación del miembro para salvar la vida a la persona.
B.- QUEMADURAS:
Concepto: Son lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.
Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente, líquido, sólido o gaseoso, o por la acción cáustica de ácidos y álcalis, electricidad, rayos X y cuerpos radioactivos.
a) CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:
Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:
PRIMER GRADO O ERITEMA:
La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestión edematosa, acompañada de color .Este primer grado ha sido llamado signo de "Christiansen"
SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:
La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictemas llenas de un líquido proteico amarillento, el fondo esta congestionado. Se ha denominado signo de "Chambert" .
Estas lesiones curan fácilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.
TERCER GRADO O ESCARA:
La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos.
CUARTO GRADO O CARBONIZACION:
La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.
b) EXTENSION DE LAS QUEMADURAS:
Según la EXTENSION de la quemadura la lesión será cada vez mas grave, pues abarca más superficie corporal.
La extensión se mide en porcentajes. Hasta hace muy poco se consideraba que la extensión de una quemadura del 50 % era mortal; hoy en día vemos que hasta el 70 % de compromiso corporal y la persona sobrevive.

RECOMENDACION: 

• Guardar alejados de fuentes de calor  e ignición (calefactores, chimeneas, hornos, estufas y equipos eléctricos) los artículos de fácil combustión como papel, trapos, hojas secas y leña.
• Nunca se deben dejar trapos impregnados de elementos combustibles al alcance de niños ni en lugares cercanos a fuentes de calor ( por ejemplo traperos con parafina  o paños que se han usado para encerar )
• Los líquidos inflamables (gasolina, petróleo, pintura, etc.) se deben almacenar preferiblemente en la parte exterior de la casa, lejos de las llamas o de algo caliente ya que sus gases con frecuencia son inflamables.
• Nunca se deberán usar estos líquidos para prender fuego en el interior de la casa.