LESIONES CAUSADAS POR AGENTES TERMICOS
A.-
HELADURAS:
El enfriamiento general se presenta cuando la
temperatura
ambiente es de
5 C. Pero cuando un órgano esta expuesto a temperaturas
bajo cero, como ocurre en las
guerras, donde
los soldados en las trincheras quedan aprisionados por la nieve,
se lesiona el endotelio capilar, produciéndose edema con
formación de vesículas, obstrucción de los
vasos sanguíneos por los mismos eritrocitos, con la
necrosis consiguiente.
Es frecuente en los pies por ser la parte expuesta a la
nieve, afección que recibe el nombre de "pie de
trinchera"
CLASIFICACIÓN DE LAS
HELADURAS
a) De 1er. Grado:
Donde hay eritema por vaso dilatación reactiva a
la vasoconstricción inicial.
b) De 2do. Grado:
Cuando se forman vesículas.
c) De 3er. Grado:
Cuando se presenta necrosis, caso en el cual es
necesaria la amputación del miembro para salvar la vida a
la
persona.
B.-
QUEMADURAS:
Concepto: Son lesiones producidas por acción
local del calor bajo sus diferentes formas, o por la
acción de substancias químicas, cáusticas,
por la
electricidad,
rayos X, y cuerpos radioactivos.
Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la
llama, por contacto directo con un cuerpo candente,
líquido, sólido o gaseoso, o por la acción
cáustica de
ácidos y
álcalis, electricidad, rayos X y cuerpos
radioactivos.
a) CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:
Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en
4 grados:
PRIMER GRADO O ERITEMA:
La
piel toma un
color rojo vivo,
debido a la congestión edematosa, acompañada de
color .Este primer grado ha sido llamado signo de
"Christiansen"
SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:
La lesión se caracteriza por presentar
vesículas o flictemas llenas de un líquido proteico
amarillento, el fondo esta congestionado. Se ha denominado signo
de "Chambert" .
Estas lesiones curan fácilmente a partir de la
periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten
secundariamente.
TERCER GRADO O ESCARA:
La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando
cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía,
radioterapia, y otras medidas como enjertos.
CUARTO GRADO O CARBONIZACION:
La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los
músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega
hasta los
huesos, que
pueden llegar a calcinarse.
b) EXTENSION DE LAS QUEMADURAS:
Según la EXTENSION de la quemadura la
lesión será cada vez mas grave, pues abarca
más superficie corporal.
La extensión se mide en porcentajes. Hasta hace
muy poco se consideraba que la extensión de una quemadura
del 50 % era mortal; hoy en día vemos que hasta el 70 % de
compromiso corporal y la persona sobrevive.
RECOMENDACION:
- Guardar alejados de fuentes de calor e ignición (calefactores,
chimeneas, hornos, estufas y equipos eléctricos) los artículos de fácil
combustión como papel, trapos, hojas secas y leña.
- Nunca se deben dejar trapos impregnados de elementos combustibles al
alcance de niños ni en lugares cercanos a fuentes de calor ( por
ejemplo traperos con parafina o paños que se han usado para encerar )
- Los líquidos inflamables (gasolina, petróleo, pintura, etc.) se
deben almacenar preferiblemente en la parte exterior de la casa, lejos
de las llamas o de algo caliente ya que sus gases con frecuencia son
inflamables.
- Nunca se deberán usar estos líquidos para prender fuego en el interior de la casa.
